Вікова структура жінок, які живуть з ВІЛ: Ключові дані та виклики в Україні станом на 2024 рік.
Загальний огляд поширеності ВІЛ серед жінок в Україні
Станом на кінець 2024 року епідемічна ситуація з ВІЛ-інфекцією в Україні характеризується суттєвою часткою жінок та дівчат у загальній когорті ВІЛ-позитивних осіб, які перебувають під медичним наглядом. Оціночна чисельність жінок та дівчат із встановленим ВІЛ-позитивним статусом в Україні становить 95 735 осіб.
Серед цієї оціночної кількості 64% жінок (61 547 осіб) знають свій ВІЛ-статус і включені до системи медичного нагляду. Загалом, жінки становлять 45% від усіх людей, які живуть з ВІЛ та перебувають під наглядом в Україні.
Каскад лікування жінок та дівчат в 2024 році
- Охоплення АРТ: близько 88% жінок, які перебувають під наглядом (53 946 осіб), отримують антиретровірусну терапію (АРТ).
- Вірусологічна ефективність: Серед тих, хто отримує АРТ, майже 85% (45 596 осіб) досягли рівня вірусного навантаження менше 1000 РНК копій/мл.
- Повна супресія: Повної вірусної супресії (рівень вірусного навантаження менше 40 копій/мл) досягли 80% жінок (43 334 особи), які отримують АРТ.
Домінуюча вікова когорта та структура нових випадків
Аналіз вікової структури когорти жінок, які живуть з ВІЛ та перебувають під медичним наглядом в Україні у 2024 році, виявляє чітку домінанту соціально та репродуктивно активного віку.
Розподіл ВІЛ-позитивних жінок за віком під наглядом
| Вікова Група | Чисельність осіб | Частка від загальної когорти під наглядом |
|---|---|---|
| 25–49 років | 44 999 | 73% |
| 50 років і старше | 12 762 | 20,7% |
| 18–24 роки | 2 761 | 4,5% |
| 0–17 років | 1 025 | 1,8% |
Тенденції серед вперше взятих під нагляд в 2024 році
- Загальна кількість жінок, вперше взятих під нагляд, становила 3465 осіб.
- Серед них 67% — це жінки віком від 25 до 49 років (2312 осіб).
Клінічні виклики та пізня діагностика
Домінування жінок репродуктивного віку (25–49 років) безпосередньо корелює з проблемою несвоєчасної діагностики та підходами до профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини (ППМД).
Щорічно третина жінок дізнається про свій ВІЛ-статус під час вагітності. Однак значний відсоток діагностується запізно, що свідчить про проблему пізнього звернення за медичною допомогою:
Розподіл діагностики ВІЛ-інфекції у вагітних (2024)
| Час Діагностики | Частка | Клінічна Оцінка |
|---|---|---|
| I триместр | 30% | Вчасна ініціація АРТ |
| II триместр | 49% | Прийнятний час для ініціації |
| III триместр | 14% | Пізня діагностика |
| Під час або після пологів | 7% | Критично пізня діагностика |
Критичний виклик: Початок антиретровірусної терапії у третьому триместрі вагітності або пізніше є ключовим фактором, пов’язаним із несприятливими наслідками та збільшенням ризику вертикальної трансмісії ВІЛ. Клінічна мета полягає у досягненні повної вірусної супресії не пізніше, ніж до початку останнього триместру.
Позитивний аспект: Прихильність до лікування є високою: у 2024 році майже 97% жінок продовжили АРТ у післяпологовому періоді.
Підсумок
Епідеміологічний аналіз когорти ВІЛ-позитивних жінок в Україні станом на 2024 рік демонструє, що критично висока частка інфікованих осіб припадає на репродуктивний та соціально-активний вік ( 25–49 років). Ця вікова домінанта безпосередньо корелює з проблемою пізньої діагностики, що підвищує ризик вертикальної трансмісії.
Стратегічні рекомендації щодо тестування на ВІЛ серед жінок
Для забезпечення ефективного контролю за епідемією стратегічним пріоритетом має стати розширення діагностичних програм, спрямованих на жінок репродуктивного віку (25–49 років), незалежно від статусу вагітності.
Рутинне тестування поза межами програм Профілактики Передачі ВІЛ від Матері до Дитини (ППМД) є необхідним для:
- Раннього виявлення та своєчасної ініціації антиретровірусної терапії (АРТ).
- Запобігання подальшому поширенню інфекції у загальній популяції.
- Покращення прогнозу для здоров’я самої жінки, усуваючи ризики, пов’язані з пізнім початком лікування.
Це вимагає інтеграції тестування на ВІЛ у рутинні скринінгові програми поза акушерсько-гінекологічною сферою.